Gynäkologische Infektionen: Das Handbuch für die by Gerd Neumann, Heinz Hubert Feucht, Wolfgang Becker, Michael

By Gerd Neumann, Heinz Hubert Feucht, Wolfgang Becker, Michael Späth

Durch Mikroorganismen verursachte Infektionen sind in Gynäkologie und Geburtsmedizin von großer Bedeutung. Die Betreuung von Patientinnen mit Infektionserkrankungen erfordert fachspezifische und fundierte Kenntnisse über zahlreiche mikrobiologische Methoden sowie ein umfangreiches Wissen zur antiinfektiven Therapie.

Das Buch richtet sich an alle Frauenärztinnen und Frauenärzte, die sich über infektiologische Krankheitsbilder, deren Klinik, Labordiagnostik, Therapie und Prävention informieren wollen. Die langjährig erfahrenen Autoren beantworten regelmäßig Anfragen aus Frauenarztpraxen zur Infektiologie.

Der Übersichtsdarstellung aller relevanten bakteriellen, viralen, mykotischen und parasitären Infektionskrankheiten folgt ein diagnostischer Teil mit einem Überblick über die wesentlichen Parameter und Nachweisverfahren. Die sich daran anschließende Zusammenstellung der Therapieempfehlungen spiegelt den aktuellen Wissensstand wider.

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Eine vaginale Dysbiose wird meistens durch folgende Faktoren begünstigt: ▬ zeitweise geschwächtes Immunsystem, etwa bei Erkältungskrankheiten oder grippalen Infekten ▬ übertriebene oder falsche Intimhygiene ▬ Behandlung mit Kortison, Antibiotika, Chemotherapie ▬ hormonelle Veränderungen, z. B. Schwangerschaft, Wechseljahre oder Einnahme der Antibabypille ▬ häufig wechselnde Geschlechtspartner ▬ Geschlechtskrankheiten In der Schwangerschaft ist es besonders wichtig, eine Dysbiose frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

4 Prinzip der Phasenkontrastmikroskopie 28 5 Kapitel 5 · Mikroskopische Infektionsdiagnostik Nativpräparat. Alle Organismen mit reflektierenden Strukturen wie Vaginalepithelzellen und Kerne, Erythrozyten, Leukozyten, Spermien, Bakterien, Protozoen und Pilze sind auch im ungefärbten Zustand gut erkennbar und kontrastreich darstellbar. In der Praxis verwendet man mehrere auf einer Revolverscheibe in der Brennebene des Kondensors sitzende Lichtringblenden verschiedener Größe. Diese werden auf Phasenringe entsprechender Größe in der Brennebene der Objektive deckungsgleich abgebildet.

2 Akute Infektion (Stadium I, Frühstadium) Stufendiagnostik Untersuchungsparameter Methode Material/ Menge Hinweis Bewertung Stufe 1 Borrelienantikörper IgM und IgG EIA Serum (1,0 ml) Suchtest  Positiv: siehe Befundkommentar  negativ: negativer serologischer Befund Stufe 2 Nachweis positiver Banden (IgM, IgG) Immunoblot Serum (1,0 ml) Bestätigungstest bei positivem oder grenzwertigem Suchtest EIA Enzymimmunoessay ⊡ Tab. 3 Infektion (Stadium II), Wochen bis Monate nach der Infektion Stufendiagnostik Untersuchungsparameter Methode Material/ Menge Hinweis Bewertung Stufe 1 Borrelienantikörper IgM und IgG EIA Serum (1,0 ml) Suchtest  Positiv: siehe Befundkommentar  negativ: negativer serologischer Befund Stufe 2 Nachweis positiver Banden (IgM, IgG) Immunoblot Serum (1,0 ml) Bestätigungstest bei positivem oder grenzwertigem Suchtest EIA Enzymimmunoessay 9 46 Kapitel 9 · Borrelia burgdorferi (Lyme-Borreliose) z Hinweise (⊡ Tab.

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