Kompaktwissen Gefäßchirurgie: Differenzierte Diagnostik Und by Bernd L. P. Luther, Bernd Luther

By Bernd L. P. Luther, Bernd Luther

Gefäßchirurgisches Faktenwissen auf einen Blick: diagnostisches Vorgehen, Therapiestrategien, prognostische Faktoren und mögliche Komplikationen werden von renommierten Experten übersichtlich und präzise in Stichworten und Tabellen dargestellt. Alle Bereiche der Gefäßchirurgie und alle klinisch wichtigen Fragestellungen sind einbezogen.In der 2. Auflage werden endovaskuläre Verfahren vermehrt berücksichtigt. Zu jedem Thema wird ein Handlungsleitfaden in shape eines Flussdiagramms aufgenommen, der eine rasche Orientierung über das gezielte Vorgehen ermöglicht. Neu hinzugekommen ist ein Kapitel über gefäßchirurgische Begutachtung.

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Postop. v. 100 mg bei HF > 65/min und RRyst > 100 ggf. –10. postop. Tag Dosis halbieren 11. postop. Tag Metoprolol absetzen, falls keine Dauertherapie erforderlich . Abb. 1. 1 Allgemeinanästhesie (Intubationsnarkose, ITN) Indikationen 4 Chirurgisch: Umfang der Operation, Lokalisation, zu erwartende Blutverluste 4 Anästhesiologisch: Kontraindikationen für Regionalanästhesie (7 Kap. 2) 4 Patientenseitig: Wunsch des Patienten 4 52 Kapitel 4 · Anästhesie und perioperatives Management Vorbereitung 4 Venöser Zugang (≥18 G) am Handrücken oder distalen Unterarm 4 Bei kardialen Risikopatienten arterieller Zugang vor Einleitung, A.

7 Dilatatoren Gefäßoliven 4 4 4 4 Innenschichtglättung nach Eversions-TEA z. B. Karotisoperation Anastomosenkontrolle Schienung kleiner Gefäße Gefäßokklusion Gefäßoliven müssen behutsam, gewaltlos eingeführt werden. Cave: Wanddissektion. Abb. 2. 8 Valvulotome 4 Modelle nach Chevalier Modelle müssen flexibel und atraumatisch sein. Klappenreste sollen mitentfernt werden. Cave: Längseinrisse der Venenwand. 9 Katheter Ballonkatheter nach Fogarty 4 Indirekte Thrombembolektomie 4 Gefäßokklusion Okklusionskatheter 4 Blockung großer Gefäße, z.

Komplikationen Häufigkeit Makroembolien 5,0% Arterielle Thrombose 3,0% Lokales Hämatom 1,5% Letalität 0,8% Zerebrale Blutung 0,4% Amputation wegen Komplikation 0,4% Spasmus der Arterie 0,2% Tiefe Venenthrombose 0,2% Läsion N. 7 Interventionelle Methoden Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) Prinzip 4 Perkutane oder offene Kathetereinführung nach Seldinger 4 Mittels Dilatationskatheter Pressen von sklerotischem Verschlussmaterial an die Tunica media 4 Durch Einrisse der Tunica intima und media Vergrößerung des Gefäßkalibers 4 Dadurch thrombogenes Verletzungspotenzial der Gefäßinnenwand (Entgegenwirken mit Thrombozytenaggregationshemmern) 4 Periarteriitis in der Adventitia und Fibrosierung mit den umgebenden Bindegeweben Die PTA mit und ohne Stent ist eine interventionelle skleroseverdrängende Methode, deren Charakter gegenüber der skleroseentfernenden Gefäßchirurgie nur palliativ bleiben kann – je größer der Gefäßaußendurchmesser, umso erfolgreicher und anhaltender ist die Methode.

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